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Dolor Dental, Endodoncia, Preguntas Frecuentes, Pulpa Dental Inflamada

Pulpa Dental Inflamada

24 septiembre, 2016

Pulpa Dental InflamadaPulpa Dental Inflamada: causas, síntomas, tratamiento y visitas

Causas

La pulpa dental (coloquialmente nervio) se inflama a causa de una caries dental grande, en la mayoría de los casos.

Sin embargo, otras causas pueden ser:

  • tratamientos restauradores dentarios repetidos (ej: empastes, carillas, coronas o puentes)
  • golpes en los dientes
  • desgaste por apretamiento continuado, exposición a bebidas ácidas.
  • masticación de objetos duros que pueden originar fisuras (grietas) en el diente, permitiendo el paso de bacterias hacia el interior.

La caries dental es una infección causada por algunas de las bacterias que habitualmente viven en la bocaEstas bacterias transforman los azúcares en ácidos que agujerean los dientes.

Síntomas

Cuando la caries llega al interior del diente, las bacterias irritan la pulpa (coloquialmente nervio) causando inflamación.

Caries Dental
Ello suele causar dolor con el frío, aunque no siempre si la caries está en rincones escondidos:

  • entre los dientes
  • debajo de un empaste
  • debajo de la encía.

Si el diente no se trata, la inflamación aumenta  y la pulpa pierde su capacidad de defensa o recuperación.
Y en general va acompañada de dolor intenso y prolongado con el frío, calor, al masticar e incluso sin hacer nada.

Tratamiento

La manera más eficaz de calmar el dolor en esta etapa es limpiar la caries y quitar la pulpa (nervio) inflamada en la consulta del dentista.
Algunas veces, cuesta de anestesiar profundamente un diente con la pulpa inflamada.
Esto se debe a que la anestesia tiene dificultad para atravesar las membranas que rodean al nervio en presencia de inflamación.
Si esto sucede se soluciona:

  • tomando un antiinflamatorio (ej. Ibuprofeno) una hora antes, para potenciar la anestesia
  • reforzando la anestesia.

Visitas

En la mayoría de los dientes inflamados puede terminarse la endodoncia en una cita.

Solo en algunos casos hay que dedicar otra visita a terminar la endodoncia:

  • has sido atendido de urgencias o el tratamiento no estaba previsto. en este caso se inicia el tratamiento (cura de urgencias) para calmar el dolor
  • la anestesia a pesar de todos nuestros esfuerzos no es completamente eficaz, y nos impide tratarte
  • persiste un mínimo sangrado en el interior del diente que nos impide terminar el tratamiento.

Aun en estos casos, conseguiremos calmar el dolor que tienes, que es lo más importante.
Y en la segunda visita la inflamación habrá desaparecido porque ya hemos limpiado la caries y eliminado las bacterias que irritaban el nervio. Por tanto el diente se dormirá sin problemas y podremos terminar la endodoncia.

Caries Dental, Dolor Dental, Endodoncia, Prevención

Caries Dental

20 septiembre, 2015

CariesCaries Dental: Localización, Avance, Consecuencias, Tratamiento

Todos sabemos que una caries dental es un agujero. Pero ¿sabías que son algunas de las bacterias que viven en la boca las que transforman los azúcares de los alimentos en ácido, y este perfora los dientes?.

A continuación puedes saber más sobre ¿dónde se localiza la caries?, ¿cómo avanza?, sus consecuencias y ¿cómo se trata?

INDICE
Localización
Avance de la caries
Consecuencias
Tratamiento

Localización de la caries

Las caries pueden aparecer en cualquier parte del diente, pero son más frecuentes en zonas más difíciles de limpiar: entre los dientes, en las fosetas y fisuras naturales y cerca de la encía.

Caries

Sabias que la caries dental también puede aparecer en:

  • bebes y niños muy pequeños
  • la zona de unión entre el diente y el empaste, puesto que con el tiempo se va deteriorando
  • un diente al que se le trató el nervio
  • las raíces cuando estás quedan a la vista
  • y debajo de las coronas

Avance de la caries

La caries dental empieza en el esmalte y avanza hacia la dentina, alcanzando la pulpa (nervio y vasos).

En el esmalte la caries avanza lentamente porque es muy duro y resistente, en cambio en la dentina avanza mucho más rápido porque es más blanda.

Si no hacemos nada para impedirlo, la caries alcanzará el interior del diente donde está la pulpa (nervio y vasos) y causará dolor. Si las bacterias destruyen el nervio y los vasos, dejará de doler. Pero la infección avanzará hacia el hueso causando un flemón e incluso hinchazón de la cara y volverá a doler.

Smooth Surface Caries GIF

Pit and fissure caries Evolución Caries Dental

Consecuencias de la caries

Las caries no duelen, hasta que son muy profundas y se acercan al nervio o fracturan el diente.

Si la caries dental no se trata, las bacterias alcanzan el nervio y los vasos, produciendo la inflamación del nervio (pulpitis) y posterior descomposición (necrosis).

En la etapa de inflamación intensa, el frío, calor, dulce, la masticación y el acúmulo de alimentos dentro de la cavidad provocarán dolor.

En la fase de necrosis, el dolor desaparecerá durante un tiempo. Esto se debe a que las terminaciones nerviosas dentro del diente han sido destruidas, pero también los vasos que transportan las defensas al interior del diente.

Si sigues sin tratar el diente, es cuestión de tiempo que las bacterias lleguen al hueso a través de las raíces. Cuando esto sucede, el dolor aparece de nuevo porque en el hueso sigue habiendo terminaciones nerviosas. Finalmente puede aparecer un flemón dental (absceso) y/o hinchazón de la cara (celulitis).

En casos extremos la hinchazón de la cara puede  causar dificultad para respirar e incluso la infección puede pasar a la sangre poniendo en peligro la vida.

Tratamiento de la caries

Dependiendo de lo avanzada que esté la caries el tratamiento podrá ser preventivo, conservador o radical:

  • Control cada 3-6 meses en caries iniciales, mediante revisión y radiografías interdentales, dependiendo del riesgo de caries individual. Estas caries iniciales pueden detenerse con una buena higiene dental (cepillado dental 2 veces al día + hilo de seda 1 vez al día) y suplementos de flúor. 
  • Empaste (obturación) en caries pequeñas que se limitan al esmalte y la dentina y todavía no han llegado a irritar el nervio.
  • Tratar el nervio (endodoncia) y reconstruir el diente en  caries profundas.
  • Quitar tu diente natural (extracción) cuando la caries ha destruido completamente el diente. 

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