Dientes definitivos

Golpe en los dientes en adultos ¿Que lesiones pueden producirse? Primeros auxilios ¿Es necesario ir al dentista o al hospital? Actividades y personas de riesgo Prevención

Los golpes en los dientes (traumatismos) pueden ocurrir por una caída accidental mientras los adolescentes practican diferentes deportes, o por pérdida del equilibrio en ancianos. Pueden ser golpes contra objetos contundentes como balones, postes de porterías, el pavimento… y también el codo o la cabeza de un compañero.

¿Qué lesiones pueden producirse?

Pueden producirse hasta 14 tipos de lesiones dentales distintas.
Estas son algunas sencillas de identificar y que requieren atención inmediata.

• Rotura del diente (Fractura dental): puede ser casi imperceptible a un trozo grande.
• Aflojamiento del diente (Luxación): el diente se mueve o se ha desplazado lateralmente, hacia fuera (Extrusión) o hacia dentro (Intrusión).
• Caída del diente por un golpe (Avulsión)
• Heridas en los labios o la lengua
• Fracturas Oseas: En accidentes graves puede afectarse el hueso que sujeta los dientes.

Solo un dentista experto en traumatismos (endodoncista) sabrá diagnosticar y tratar el resto de lesiones menos aparentes.

Puedes encontrar información profesional más detallada.

Primeros auxilios

Mantén la calma, lava suavemente la boca con agua y observa qué daños se han producido.

En caso de:

• Rotura del diente (Fractura dental)
  En caso de pequeñas fracturas  o desportilladuras simples, no es necesario hacer nada inmediatamente. Es recomendable acudir al dentista para que pula  los bordes afilados que puedan quedar, para evitar que corten los labios o la lengua y también para reponer el trozo perdido por motivos estéticos.
  
  En caso de fracturas grandes, buscar el fragmento y guardarlo en agua o leche, evitando que se deshidrate, y acudir al dentista que pegará el trozo roto al diente con adhesivos especiales. En caso de no encontrar el fragmento acudir al dentista para ver si está alojado en el labio y proteger el nervio del diente.En caso de fracturas muy importantes el nervio situado dentro del diente puede quedar al descubierto, causando dolor con el frío (al respirar o beber líquidos fríos o calientes). Tomar un calmante si es necesario y acudir al dentista enseguida para evitar que el nervio se infecte, y que la infección progrese hacia el hueso.
• Aflojamiento del diente (Luxación):
  Desplazamiento hacia afuera, recolocar el diente en su lugar, morder una gasa para mantenerlo en su sitio y acudir al dentista para que lo fije. Desplazamiento lateral o hacia dentro, acudir al dentista para que lo recoloque.
• Caída del diente por un golpe (Avulsión)
  

  Dientes Definitivos

  1. Busca el diente.
  2. Si el diente está limpio, cógelo por la parte externa sin tocar la raíz y recolócalo enseguida en su lugar, de manera que quede a nivel con los otros dientes. Muerde suavemente una gasa o una bolsita de té húmeda para que se  mantenga en su sitio.
  3. Si el diente está sucio, lávalo suavemente con un poco de agua y recolócalo enseguida. No lo frotes porque eso dañaría las células vivas de la raíz, necesarias para la supervivencia del diente.
  4. Si no se puedes recolocarlo o nadie se atreve a hacerlo, coloca el diente en un vasito y cúbrelo con suero fisiológico, leche o saliva. No dejes que el diente se seque, se deshidratarían las células vivas de la raíz. No lo transportes sumergido en agua.
  5. El diente también se puede llevar entre el labio y la encía inferiores o bajo la lengua, vigilando de no tragártelo.
  6. Acude al dentista lo antes posible, mejor antes de 30 o 60 minutos, para recolocar el diente en su lugar (reimplante). Cuanto antes se recoloque, más posibilidades de que el diente se mantenga en la boca durante años.
• Heridas en los labios o la lengua
  Lavar con agua y jabón y desinfectar.
  Palpar en busca de objetos extraños o fragmentos impactados.
  Aplicar presión.
  En caso de heridas muy importantes acudir de urgencias para valorar la necesidad de poner puntos.

¿Es necesario ir al dentista de urgencias?

• Si te falta un trozo de diente
• Si los dientes se mueven
• Si no muerdes igual que antes
• Si te falta algún diente acude lo antes posible con el diente para recolocarlo y fijarlo

Si no aprecias lesiones importantes, no es necesario que lleves al niño o que acudas de urgencia, pero siempre es conveniente acudir posteriormente, ya que puede haber lesiones menos apreciables en el primer momento, que pueden necesitar un tratamiento posterior.

¿Es necesario ir al hospital?

En caso de un accidente mayor, como un accidente de tráfico o una caída grave, si no puedes cerrar bien y juntar los dientes, puede que la mandíbula esté rota, lo que requiere de atención inmediata.

Si se observa pérdida de conciencia, dolor de cabeza, desorientación o vómitos es preciso acudir a un hospital para su control, así como cuando se observan deformaciones faciales, lo que indicaría fracturas mayores que las dentarias.

Cuidados posteriores en casa

• No practiques deportes de contacto.
• Dieta Blanda durante 10-15 días.
• Cepillate los dientes después de cada comida con un cepillo suave desde el primer día.
• Enjuaga con un colutorio de Clorhexidina 0,12% 2 veces al día durante 7 días.

Es muy importante que los golpes dentales sean valorados y controlados al menos durante 5 años, puesto que pueden producirse fracturas en la raíz o desplazamientos poco evidentes que pueden tener consecuencias a medio y largo plazo.

Complicaciones

Aunque no tengas dolor el diente puede infectarse en los días o meses siguientes al golpe. Debes vigilar la aparición de:

• inflamación en la encía
• aumento prematuro de la movilidad del diente
• aparición de un granito de pus
• cambios de color en el diente (amarillo, marrón, gris o rosa). En ocasiones los golpes en los dientes pasan desapercibidos hasta que detectas un cambio de color.

Si esto sucede es importante que vayas  al dentista o endodoncista,  que valorará el tratamiento más adecuado para:

• salvar tu diente
• evitar la aparición de dolor
• tratar la infección
• evitar que el diente oscurezca más 
• blanquearlo si es necesario
• tratar otras complicaciones.

Situaciones de Riesgo

• Caídas Accidentales
• Práctica Deportes
• Masticación objetos o alimentos duros
• Peleas
• Accidentes de Tráfico

Personas adultas con más riesgo

• Adolescentes
• Ancianos
• Incisivos Superiores Adelantados
  Es un tipo de maloclusión dental en la que los dientes centrales superiores quedan muy desprotegidos y pueden sufrir golpes con mucha facilidad.

Prevención

• Usa un protector bucal, preferiblemente hecho a medida, para practicar cualquiera de estos deportes: hockey, karate, ciclismo, esquí, patinaje, rugby o cualquier actividad con riesgo de trauma facial.
• Corrige la malposición de los incisivos superiores adelantados con ortodoncia.
• Evita las riñas o peleas.
• Evita masticar objetos duros (sujetar objetos, cortar objetos o abrir latas) o alimentos muy duros (huesos, maíz, abrir frutos secos) con los dientes.
• Utiliza siempre el cinturón de seguridad.

En Ancianos

• Evite el uso de alfombras pequeñas o ponga debajo de ellas cinta adhesiva de doble cara para evitar que resbalen
• Instale barras para sujetarse en la ducha 
• Utilice alfombrillas antideslizantes en la ducha

Mas información sobre la prevención de caídas en niños y ancianos.