Índice
En Niños:
Causas
¿Cómo se quitan?
En Adultos
Causas
Prevención
¿Cómo se quitan?
¿Cuándo contactar con un profesional?
¿Qué hacemos en la consulta?
En niños: Causas de las manchas negras, ¿Cómo se quitan?
En algunos niños se observan manchas oscuras, casi negras en lo “dientes de leche” en la zona del diente cercana a la encía. Estas manchas, se denominan manchas cromógenas .
Estas manchas cromógenas están asociadas a dos factores:
- Medicamentos que contienen hierro
- Bacterias cromógenas
La causa de estas manchas en los niños y en algunos adultos, todavía hoy día, no está muy clara. Se cree que son producidas por el metabolismo de algunas bacterias que se encuentran en la boca y que reaccionan con el hierro que se encuentra en la saliva, produciendo la tinción.
A medida que el niño va cambiando la dentición de leche por la definitiva, estas manchas suelen ir desapareciendo.
Este tipo de pigmentaciones no está asociada con falta de higiene.
Un dato interesante, es que algunos investigadores asocian estas manchas a los individuos con poca incidencia de caries, ya que las bacterias cromógenas compiten con las que causan la caries.
No hay que preocuparse por su presencia, salvo por cuestiones estéticas.
¿Cómo se eliminan las manchas por bacterias cromógenas o por medicamentos con hierro?
Se realiza una limpieza dental superficial en la consulta, y un pulido con un cepillo dental rotatorio y pasta de pulir.
Estas manchas tienden a reaparecer hasta que el niño hace el recambio dental.
En adultos: causas de las manchas negras, prevención y ¿Cómo se quitan?
Se observan con cierta frecuencia manchas oscuras, negras o marrón intenso en la dentición definitiva en adultos.
En la mayoría de los casos se trata de tinciones extrínsecas (de la superficie del diente) debidas a factores externos y se encuentran con mayor intensidad en la zona del diente cercana a la encía, y en con menor intensidad en la toda la superficie de los dientes.
Los adultos también pueden presentar manchas intrínsecas (la tinción forma parte de la estructura interna del diente). Hablaremos otro día de ellas
Estas manchas negras o marrones superficiales, en los adultos están asociadas a:
- Hábito de fumar
- Consumo de bebidas y alimentos ricos en taninos o pigmentos: estos incluyen, pero no se limitan a, café, té, vino tinto, zumo de zanahoria o de frutas de color intenso, la remolacha, berenjena, espinacas y algunas salsas como la soja o salsa de tomate, regaliz, etc.
- Medicamentos que contienen hierro
- Enjuague prolongado (meses o años) con colutorios que contienen clorhexidina. Estos los suele recetar el dentista para usarlos puntualmente durante 7-15 días en determinadas situaciones, sin que ello cause en general tinciones.
En general estas manchas negras en los dientes, son superficiales y son más intensas cuanto mayor es la exposición a los agentes que acabamos de describir.
En casos raros en adultos estas manchas se asocian a:
- Bacterias cromógenas
Este tipo de pigmentaciones no están asociada con falta de higiene.
En general las personas que las sufren suelen tener poca predisposición a tener caries.
No son perjudiciales para la estructura del diente, pero pueden llegar a afectar mucho la estética.
En el caso del tabaco no hay que olvidar el incremento del riesgo de padecer cáncer oral.
¿Cómo se eliminan las manchas? por bacterias cromógenas o por medicamentos con hierro?
La tinción superficial relacionada con la alimentación puede eliminarse con una limpieza dental superficial en la consulta, con un cepillo dental rotatorio y pasta de pulir.
Las tinciones intensas por exposición prolongada a los agentes descritos requerirán:
- Eliminar o limitar el consumo del factor causante si es posible.
- Varias sesiones de pulido en la consulta con cepillo dental rotatorio y pasta de pulir con glicina, así como pulido con micro-abrasión con polvo de eritritol o bicarbonato.
Los dentífricos blanqueantes en adultos, caso de que no estén contraindicados por otros motivos pueden ayudar a la mejora paulatina de las tinciones siempre que se haya suprimido la causa. Lo mismo puede decirse del blanqueamiento dental profesional.
¿Cómo prevenir la reaparición de las manchas por bacterias cromógenas o por medicamentos con hierro?
Cambiar el cepillo dental después del pulido de las manchas.
Mantener los cepillos de los distintos miembros de la familia separados.
Uso de:
- Suplementos alimentarios con probióticos orales o lactoferrina supervisados por un dentista o higienista, para tratar de cambiar la flora bacteriana.
- Dentífricos con lactoferrina
- Colutorios con probióticos
- Tomando el hierro con una cañita, para limitar el contacto con los dientes.
Cuándo contactar con un profesional
Consulte en caso de que:
- Los dientes parecen tener una coloración anormal sin causa.
- El color anormal de los dientes no desaparece después de cepillar bien los dientes.
¿Qué hacemos en la consulta?
Un examen de los dientes y algunas preguntas acerca de sus hábitos:
- ¿Cuándo comenzó la coloración?
- ¿Es fumador?
- Alimentos y Bebidas que está tomando
- ¿Qué medicamentos está tomando?
- ¿Usa algún enjuague bucal habitualmente?
Instrucciones de higiene Oral y motivación:
- Cepillo eléctrico preferiblemente.
- Hilo dental y cepillos interdentales
Eliminar las manchas negras de los dientes en la consulta con:
- Pasta de glicina
- Micro abrasión con polvo de eritritol o bicarbonato.
Control evolución en 1-2 meses y a los 4 meses.