¿En que consiste el tratamiento de nervio? ¿Después tendré dolor? ¿El diente se volverá oscuro, o se romperá? ¿Cuánto tiempo durará mi diente? ¿Hay otras opciones?
Muchos pacientes me preguntan, ¿Cómo se mata el nervio?
A continuación te explico en que consiste el tratamiento de conductos, endodoncia , coloquialmente conocido como «matar el nervio».
Aunque realmente el diente solo pierde el nervio y los vasos que están dentro del diente, alrededor sigue estando vivo.
INDICE
¿En que consiste el tratamiento de nervio?
¿Duele el tratamiento de nervio?
¿Cuánto tiempo y visitas se necesitan para tratar el nervio?
Preguntas frecuentes:
¿Me dolerá después de tratar el nervio?
¿Puedo comer y beber después del tratamiento?
¿Puedo hacer deporte después del tratamiento?
¿Mi diente se volverá oscuro?
¿Mi diente se romperá?
¿Cuánto tiempo dura un diente al que se le trató el nervio?
¿Qué otras alternativas de tratamiento tengo?
¿En que consiste el tratamiento de nervio?
El tratamiento del nervio consiste en:
- Quitar la pulpa (nervio y vasos) inflamada o infectada en proceso de descomposición con pequeñas limas, del interior del diente.
- Desinfectar lavando con líquidos el interior del diente. Algunas veces también se deja una pomada desinfectante dentro del diente durante días o semanas.
- Rellenar las raíces del diente por dentro con un material plástico (gutapercha) para que las bacterias no puedan sobrevivir y evitar la reinfección del diente.
El tratamiento de nervio también se conoce como tratamiento de conductos o endodoncia (endo – dentro, odonto– diente).
Coloquialmente se conoce como «matar el nervio«.
Usaré:
- Anestesia local
- Dique de goma que asegura un campo libre de saliva, impide tragar accidentalmente líquido desinfectante y/o pequeños instrumentos
- Radiografias
- Uso de magnificación (lupas o microscopio óptico dental)
¿El tratamiento de nervio duele?
No. La endodoncia no causa dolor, sino que lo alivia.
La mayoría de los pacientes acuden al dentista o endodoncista cuando tienen un dolor intenso. Muchas veces ocasionado por daño irreparable en el tejido vasculo-nervioso (coloquialmente nervio). Ese tejido dañado es retirado del interior del diente aliviando el dolor.
En casos en los que la pulpa esté muy inflamada le indicaremos que tome alguna medicación que calme el dolor y la inflamación antes del tratamiento para que la anestesia pueda llegar con mas facilidad al interior del nervio.
La creencia de que la endodoncia es un tratamiento doloroso viene de la época en la que se realizaba sin anestesia. Hoy día la molestia de una endodoncia no es mayor que el de un empaste. Y la mejor prueba de ello es que muchos de los pacientes que han experimentado un tratamiento de nervio lo describen como indoloro a diferencia de los que no lo han necesitado.
¿Cuánto tiempo y visitas son necesario para hacer el tratamiento de nervio?
En general puede hacerse en una visita de 1-2 horas de duración.
Algunas veces, puede ser necesaria más de una visita, dependiendo de la dificultad y de la situación inicial.
¿Podré hacer vida normal después del tratamiento?
En general sí.
En general cuando salga de la consulta el efecto de la anestesia alrededor del diente tratado continuará durante 2-3 horas. Si tienes que comer inmediatamente procura no masticarte el labio o la lengua mientras estén entumecidos.
Podrás comer preferiblemente por el lado contrario un par de días para mayor comodidad.
Evita comer cosas duras si el diente todavía no lleva el empaste definitivo, para evitar que el diente se rompa.
¿Tendré dolor después del tratamiento de nervio?
El dolor provocado por frío y calor habrá desaparecido completamente. Sin embargo, tu diente puede ser sensible al masticar durante 1-2 días después de la endodoncia, especialmente si tenías dolor o infección antes del tratamiento.
Después del tratamiento el diente por lo general no duele. Te recetaré un calmante o antiinflamatorio por si aparece alguna molestia. Solo en algunos casos necesitaras un antibiótico antes o después del tratamiento que te recetaré si es necesario.
¿Mi diente se volverá oscuro?
No.
El oscurecimiento de un diente puede aparecer como consecuencia de la hemorragia interna de la pulpa (después de un golpe) o por la descomposición de la pulpa (por caries antigua, obturación muy profunda, golpe recibido hace tiempo, …). Estas situaciones se producen antes del tratamiento del nervio.
El oscurecimiento después del tratamiento de conductos surgía antiguamente debido a los materiales y la técnica utilizados. Actualmente lo normal es que el color del diente no cambie, si bien en algunos casos se aprecia una discreta pérdida de brillo, que no altera la estética.
¿Mi diente se romperá después del tratamiento de nervio?
No.
Los dientes endodonciados son más frágiles por tres motivos:
- Habitualmente la caries, fractura o desgaste ha destruido previamente gran parte del diente con lo que queda pocas paredes de diente sano
- El diente se deshidrata debido a la ausencia de sangre y nutrientes en su interior
- El diente está sometido a las fuerzas de la masticación. En en el caso de los pacientes apretadores (bruxistas) este factor es todavía mas importante porque hay una sobrecarga adicional.
Estos factores pueden favorecer la fractura del diente, que a veces todavía puede ser recuperado con la ayuda de tratamientos adicionales, pero a veces debe ser extraído.
Por eso es conveniente, realizar la obturación definitiva tan pronto como sea posible y, en la mayoría de los casos, proteger el diente recubriendo su superficie másticatoria con un empaste y una incrustración o corona.
¿Cuánto tiempo dura un diente al que se le trató el nervio?
La durabilidad de un diente endodonciado depende de varios factores:
- Higiene – es evidente que cuanto mejor sea la higiene bucal mayor será la durabilidad de los dientes. En función del tipo de prótesis dental se debe añadir recursos adicionales para la correcta limpieza, tales como: cepillos interdentales, hilo de seda, irrigadores, etc.
- Dieta – una alimentación rica en azúcares, y en mayor grado si la cantidad de veces y la consistencia de los alimentos es alta (por ejemplo beber varios cafés azucarados o ingerir bebidas carbónicas o comer chicles con azúcar varias veces al día, etc) ocasionará una menor vida útil de los dientes tratados, porque la reaparición de caries está prácticamente asegurada.
- Mantenimiento y controles – igual que un coche necesita revisiones, una boca necesita ser mantenida por el paciente con una correcta higiene oral y controlada periódicamente por el profesional como mínimo cada año. Un diente sin nervio debe ser revisado para ver que no hay desajustes en las restauraciones o nuevas caries y confirmar la cicatrización del hueso si se vio afectado.
En resumen, un diente con tratamiento de nervio puede durar: pocos meses o muchos años.
Razonablemente no puedes esperar que dure más que un diente totalmente sano.
¿Qué alternativas de tratamiento tengo, aparte de la endodoncia?
El tratamiento de nervio tiene como objetivo salvar tu diente, pero esto no siempre es posible. La única alternativa es la extracción del diente. La pérdida de un diente puede afectar tu capacidad de masticar, causar el desplazamiento de los dientes vecinos, afectar tu estética y autoestima.
En general recomendable reponer los dientes perdidos en el mes o meses siguientes para minimizar estos problemas.