Dolor de muelas insoportable: Causa principal. Cómo solucionarlo, aliviarlo y prevenirlo. Qué esperar en la consulta dental. Consejos y situaciones a evitar.
Causa principal del dolor de muelas
La causa principal del dolor de muelas intenso es la caries profunda que ha alcanzado el nervio del diente.
La caries dental es una cavidad causada por las bacterias que se encuentran en la boca. Estas transforman los azúcares en ácidos, y estos disuelven el esmalte y la dentina creando una cavidad en el diente.
A medida que la caries progresa, las bacterias alcanzan la pulpa (nervio y vasos), que se encuentran dentro del diente, e irritan el nervio. Esto origina una inflamación dentro del diente o muela. Ello suele originar al principio dolor con el frío.
Debido a que la pulpa está protegida por las paredes duras del diente, no puede expandirse cuando se inflama provocando el temido dolor de muelas.
Si la caries sigue avanzando, sin que el diente sea tratado, la inflamación es tal que la pulpa dentaria pierde su capacidad de defensa o recuperación. Por tanto la inflamación se vuelve irreversible, y en general va acompañada de dolor intenso y prolongado con el frio, calor, e incluso sin hacer nada.
En este caso es imprescindible quitar la pulpa (nervio) completamente, es decir, endodonciar el diente.
Si el diente inflamado no se trata, causará dolor y acabará por aparecer un absceso (flemón).
Existen otras causas que pueden provocar inflamación pulpar (del nervio) con dolor de muelas intenso:
- Empaste profundo próximo al nervio
- Diente agrietado (fisurado), al masticar accidentalmente algo duro (ej. hueso de oliva)
- Desgaste dental intenso en las superficies masticatorias o en los cuellos próximos a la encia
- Raices visibles por enfermedad periodontal (piorrea)
- Golpe en los dientes practicando deporte u otras situaciones.
¿Cómo solucionar el dolor de muelas?
Pide cita de urgencias con tu dentista lo antes posible.
El dentista es la persona indicada para:
- determinar la causa de la mayoría de los dolores de muelas
- proceder al tratamiento de urgencias más efectivo para calmar el dolor
- recetar la medicación más adecuada si es necesaria.
No esperes, pide cita para que podamos ayudarte en caso de:
- dolor de muelas intenso
- dolor de muelas que dura más de 1 o 2 días
- absceso (flemón) o cara hinchada
- fiebre o dolor de oido
- golpe en los dientes.
Acude de urgencias al servicio hospitalario más próximo en caso de:
- dificultad para respirar o tragar
- golpe facial que afecte en los dientes.
¿Cómo aliviar el dolor de muelas?
Lo más efectivo para aliviar el dolor mientras esperas a ser visitado por el dentista es:
- Tomar un antiinflamatorio a la dosis que te indique tu dentista.
- Evitar los estímulos que provocan el dolor: frío, calor, dulce.
- No masticar por el lado que duele.
- Pasar hilo dental en el espacio entre las muelas si hay alimentos acumulados.
¿Cómo prevenir que aparezca dolor de muelas?
- Manten una correcta higiene oral diaria (cepillado con pasta fluorada + seda dental)
- Manten una dieta sana par tus dientes
- Acude a revisiones dentales periódicas para detectar cualquier problema en sus inicios.
Qué esperar en la consulta dental de urgencias
En primer lugar deberás responder a las siguientes preguntas:
- ¿Cuándo comenzó el dolor?
- ¿Dónde está localizado el dolor?
- Del 1 al 10 ¿cual es la intensidad del dolor? Siendo 1 Nada y 10 Insoportable
- ¿Te despierta el dolor por la noche?
- ¿Hay cosas que lo empeoren o lo mejoren?
- ¿Qué medicamentos está tomando?
- ¿Tienes otros síntomas como fiebre?
- ¿Cómo comenzó el dolor?
- ¿Cuándo fue la última vez que fuiste al dentista para una revisión?
En segundo lugar te examinaré la boca, los dientes, las encías, la lengua y las mejillas, los ganglios del cuello y las articulaciones. Es posible que se requieran radiografías dentales. También puedo recomendarte otros exámenes dependiendo de la causa que origine el dolor.
Una vez determinada la causa del dolor te propondré el tratamiento más adecuado.
Si la causa del dolor es la inflamación o infección del nervio procederé a:
- hacer un tratamiento de urgencias para aliviar el dolor
- recetar calmante/antiinflamatorio y/o antibiótico si es necesario
El tratamiento definitivo en estos casos suele ser la endodoncia, siempre que no hayas esperado demasiado y no quede más opción que extraerlo.
Consejos
- No introducir una aspirina en la muela afectada. Lo único que conseguirás es causar una quemadura en la encía, que causará más dolor.
- No tomar antibióticos que tienes en casa. Recuerda que los antibióticos no deben tomarse sin indicación médica y no pueden comprarse sin receta médica.
- No abusar de los antiinflamatorios. El uso continuado a dosis altas tiene efectos adversos.
La muela ha dejado de doler ¿Es necesario tratar el nervio?
Sí, si el dentista determinó que la causa del dolor de muelas era la inflamación irreversible del nervio, este debe tratarse.
Si no lo haces las bacterias que infectan el diente por dentro se encargarán de destruir el nervio y los vasos sanguíneos que contiene. Una vez destruido el nervio , el dolor desaparece por un tiempo, pero la infección avanza hacia el hueso causando abscesos de leves a graves (flemones) o fístulas para drenar el pus.
La endodoncia detiene el avance de la infección.